判斷是否長智齒可通過觀察局部牙齦腫痛、牙齒萌出跡象、鄰牙壓迫感、張口受限及影像學檢查等方式確認。智齒萌出多發(fā)生在18-25歲,可能伴隨牙齦發(fā)炎、咬合不適等癥狀。
智齒萌出時常見冠周牙齦紅腫疼痛,尤其進食或觸碰時加重。若合并感染可出現(xiàn)化膿、異味,嚴重時引發(fā)面部腫脹。建議用生理鹽水漱口緩解炎癥,若持續(xù)3天未緩解需就醫(yī)。
口腔后部牙齦可見部分牙冠露出,或觸及硬物凸起。萌出過程可能持續(xù)數(shù)月,期間易因清潔困難導致齲齒??墒褂脝问浪⒅攸c清潔萌出區(qū)域。
智齒橫向生長時可能推擠第二磨牙,導致牙齒移位或牙根吸收。早期表現(xiàn)為鄰牙酸脹感,X線片可顯示牙齒傾斜角度。此類情況通常需要拔除。
冠周炎癥擴散至咀嚼肌時會出現(xiàn)張口困難,嚴重者僅能張開1-2指寬度。伴發(fā)熱時提示間隙感染,需口服頭孢克洛膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
曲面斷層片能清晰顯示智齒位置、牙根形態(tài)及與下頜神經(jīng)管關(guān)系。阻生智齒可見完全埋伏于骨內(nèi)或傾斜角度異常,此類情況拔除手術(shù)難度較高。
日常應注意保持口腔衛(wèi)生,使用含氯己定的漱口水抑制細菌繁殖。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)智齒異常。若反復發(fā)炎或影響鄰牙,建議在口腔頜面外科評估后擇期拔除,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質(zhì)食物促進創(chuàng)面愈合。
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