骨質(zhì)疏松性骨折可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、營養(yǎng)干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式綜合治療。骨質(zhì)疏松性骨折通常由骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞等因素引起,需根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
基礎(chǔ)治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊,以及抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重病例可聯(lián)用促骨形成藥物如特立帕肽注射液。藥物需長期規(guī)律使用以改善骨密度,同時(shí)監(jiān)測血鈣和腎功能。
椎體成形術(shù)適用于疼痛性椎體壓縮骨折,髖部骨折需行內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能快速穩(wěn)定骨折端,但需評估患者心肺功能及術(shù)后抗骨質(zhì)疏松治療銜接。
脈沖電磁場治療可促進(jìn)骨愈合,體外沖擊波對延遲愈合有效。疼痛急性期采用冷敷,慢性期配合超短波等理療緩解癥狀。需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
每日攝入800-1200mg鈣質(zhì),優(yōu)選乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。補(bǔ)充維生素D需達(dá)到20μg/日,適量蛋白質(zhì)攝入有助于維持肌肉量。限制高鹽飲食和酒精攝入。
骨折穩(wěn)定后逐步開展負(fù)重訓(xùn)練,水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。平衡訓(xùn)練如太極拳能預(yù)防跌倒,核心肌群鍛煉可改善脊柱穩(wěn)定性。需避免突然扭轉(zhuǎn)或過度彎腰動(dòng)作。
骨質(zhì)疏松性骨折患者需建立長期管理意識(shí),定期進(jìn)行骨密度檢測和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊。日?;顒?dòng)使用助行器輔助,保證充足日照時(shí)間但避免暴曬。飲食注意葷素搭配,戒煙并限制咖啡因攝入。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或身高變矮應(yīng)及時(shí)復(fù)查,治療期間遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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