乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能是良性也可能是惡性,需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查綜合判斷。良性結(jié)節(jié)常見于乳腺增生、纖維腺瘤等,惡性結(jié)節(jié)可能與乳腺癌相關(guān)。
乳腺低回聲結(jié)節(jié)的良惡性鑒別需關(guān)注超聲影像特征。良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻,后方回聲增強(qiáng)或無變化,血流信號較少。惡性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均勻,后方回聲衰減,血流信號豐富。鈣化類型也有差異,良性鈣化粗大,惡性鈣化細(xì)小簇狀。彈性成像中良性結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟,惡性結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬。
部分結(jié)節(jié)可能同時具備良惡性特征,存在診斷困難。結(jié)節(jié)快速增大、皮膚改變、乳頭溢液等伴隨癥狀提示惡性可能。年輕女性多為良性病變,絕經(jīng)后女性惡性概率增加。有乳腺癌家族史、激素替代治療史等人群需提高警惕。影像學(xué)檢查存在一定局限性,最終確診仍需依靠病理活檢。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,必要時進(jìn)行鉬靶、磁共振或穿刺活檢。保持良好生活習(xí)慣,避免濫用雌激素,學(xué)會乳房自檢。若結(jié)節(jié)伴有疼痛、質(zhì)地改變等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)明確性質(zhì)。
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