肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害在于對(duì)肺部組織造成直接破壞，并可引發(fā)全身性消耗與多器官播散，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。其主要危害包括肺組織損毀、呼吸功能衰竭、全身消耗與營(yíng)養(yǎng)不良、肺外器官播散以及形成耐藥性結(jié)核病。

一、肺組織損毀

肺結(jié)核病灶可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)干酪樣壞死、空洞形成和纖維化。這種結(jié)構(gòu)性破壞是永久性的，即使治愈后，受損的肺組織也無法恢復(fù)正常功能?？斩词欠蝺?nèi)壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管排出后留下的空腔，極易成為細(xì)菌持續(xù)繁殖和播散的病灶。廣泛的纖維化則會(huì)限制肺的擴(kuò)張，導(dǎo)致肺容積減少。這些病理改變共同作用，使患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、咯血以及活動(dòng)后胸悶、氣促等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。

二、呼吸功能衰竭

當(dāng)肺結(jié)核病變范圍廣泛，特別是雙肺均被累及時(shí)，有效進(jìn)行氣體交換的肺泡面積會(huì)大幅減少。同時(shí)，并發(fā)的胸膜炎、胸腔積液或肺氣腫會(huì)進(jìn)一步加重呼吸功能障礙。患者會(huì)表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難，即使在靜息狀態(tài)下也可能感到氣不夠用，口唇、甲床出現(xiàn)紫紺。長(zhǎng)期慢性缺氧會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，最終可能導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，治療難度大，預(yù)后較差。

三、全身消耗與營(yíng)養(yǎng)不良

結(jié)核分枝桿菌感染會(huì)引發(fā)機(jī)體強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)和持續(xù)的炎癥狀態(tài)，這種狀態(tài)導(dǎo)致能量消耗急劇增加?；颊叱３霈F(xiàn)長(zhǎng)期午后或夜間低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。同時(shí)，由于食欲減退、消化吸收功能受影響，以及疾病本身的高代謝消耗，患者體重會(huì)進(jìn)行性下降，出現(xiàn)明顯的消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)反過來削弱免疫系統(tǒng)功能，形成惡性循環(huán)，延緩疾病康復(fù)，增加繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

四、肺外器官播散

結(jié)核分枝桿菌可通過淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)播散至全身其他器官，引起肺外結(jié)核。常見的有結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至死亡；骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，好發(fā)于脊柱，可導(dǎo)致椎體破壞、脊柱畸形甚至截癱；腎結(jié)核可引起血尿、膿尿和腎功能損害；腸結(jié)核則導(dǎo)致腹痛、腹瀉與腸梗阻。肺外結(jié)核的診斷和治療往往更為復(fù)雜，危害也因其累及器官的不同而各異。

五、形成耐藥性結(jié)核病

這是肺結(jié)核治療中面臨的最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一。當(dāng)患者未規(guī)律、全程、聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，或治療方案不當(dāng)，體內(nèi)的結(jié)核菌就可能對(duì)一種或多種藥物產(chǎn)生耐藥性。耐藥結(jié)核病，特別是耐多藥結(jié)核病和廣泛耐藥結(jié)核病，治療周期極長(zhǎng)，通常需要18至24個(gè)月以上，使用的二線藥物價(jià)格昂貴、副作用更大，且治愈率顯著降低。耐藥菌株還可以傳播給他人，直接導(dǎo)致他人感染的就是耐藥結(jié)核病，給公共衛(wèi)生安全帶來巨大威脅。

鑒于肺結(jié)核的嚴(yán)重危害，一旦確診必須立即在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，這是控制病情、減少損害的根本。治療期間，患者應(yīng)保證充足的休息，避免勞累，居住環(huán)境需保持通風(fēng)和日照。飲食上要注重營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入高熱量、高蛋白且易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉和豆制品，并搭配足量的新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素，特別是維生素A和維生素C，有助于修復(fù)受損的呼吸道黏膜和增強(qiáng)抵抗力。要嚴(yán)格戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查痰菌和影像學(xué)檢查，以便醫(yī)生評(píng)估療效和調(diào)整方案。同時(shí)，患者應(yīng)注意咳嗽禮儀，不隨地吐痰，痰液需經(jīng)消毒處理，以切斷傳播途徑，保護(hù)家人和公眾健康。