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什么是肺結(jié)核疾病

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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可侵犯全身器官。肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱和盜汗，屬于法定乙類傳染病。

1、病原體特性

結(jié)核分枝桿菌具有抗酸染色陽(yáng)性特征，其細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)使藥物難以滲透。該菌在干燥痰液中可存活數(shù)月，但對(duì)紫外線敏感。感染后存在潛伏期感染與活動(dòng)性結(jié)核兩種狀態(tài)，約5-10%的潛伏感染者會(huì)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核。

2、傳播途徑

經(jīng)空氣飛沫傳播是主要途徑，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí)將含菌微滴核擴(kuò)散至空氣中。密切接觸者感染概率較高，免疫功能低下人群更易被感染。消化道傳播和母嬰垂直傳播較為罕見(jiàn)。

3、病理變化

典型病理表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死。早期出現(xiàn)滲出性炎癥，隨后形成上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)，中央發(fā)生干酪樣壞死。病灶可鈣化愈合，也可液化破潰形成空洞，成為重要傳染源。

4、臨床表現(xiàn)

活動(dòng)性肺結(jié)核常見(jiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、痰中帶血、午后低熱、夜間盜汗和體重減輕。部分患者出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。肺外結(jié)核可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)病變或腦膜炎癥狀，臨床表現(xiàn)具有多樣性。

5、診斷治療

痰涂片抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)是確診依據(jù)，胸部X線可見(jiàn)上肺野浸潤(rùn)影或空洞。常用治療藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，需規(guī)范聯(lián)合用藥6-9個(gè)月。直接面視下短程化療是控制傳播的關(guān)鍵措施。

預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng)，避免密切接觸患者，新生兒應(yīng)接種卡介苗。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝腎功能，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入并保證充足休息。公共場(chǎng)所佩戴口罩可有效降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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