高血鉀和低血鉀的臨床表現(xiàn)主要包括肌肉無力、心律失常、消化系統(tǒng)癥狀等,具體表現(xiàn)與血鉀水平異常程度相關(guān)。
高血鉀早期可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或手指麻木,隨著血鉀升高,可能出現(xiàn)肌肉松弛甚至癱瘓,嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸困難。心血管系統(tǒng)癥狀以心率減慢、室性早搏多見,心電圖可見T波高尖、PR間期延長,極端情況下可發(fā)生心室顫動(dòng)。消化系統(tǒng)多表現(xiàn)為惡心、腹脹或腸蠕動(dòng)減弱。
低血鉀初期常見四肢酸軟、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)軟癱或橫紋肌溶解。心血管癥狀以心動(dòng)過速、室性心律失常為主,心電圖顯示ST段壓低、U波增高。長期低鉀可能導(dǎo)致腎濃縮功能下降,表現(xiàn)為多尿、口渴。部分患者伴隨惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)。
對于血鉀異?;颊?,日常需注意監(jiān)測香蕉、橙子等高鉀食物的攝入量,低血鉀者可適量補(bǔ)充含鉀豐富的紫菜、菠菜等。運(yùn)動(dòng)時(shí)需警惕突發(fā)性肌無力,建議攜帶醫(yī)療警示卡。若出現(xiàn)心悸、肢體癱瘓等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行補(bǔ)鉀或限鉀,所有血鉀調(diào)節(jié)措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查電解質(zhì)及心電圖。
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