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支原體應該怎么查

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支原體感染可通過血清抗體檢測、咽拭子培養(yǎng)、核酸檢測、尿液抗原檢測、影像學檢查等方式診斷。支原體是介于細菌和病毒之間的微生物，常見感染類型包括肺炎支原體、生殖支原體等，不同感染部位需采用針對性檢測方法。

1、血清抗體檢測

通過抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平。肺炎支原體感染后7-10天可檢出IgM抗體，適用于急性期診斷。需注意免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性，建議配合其他檢測方法。常用試劑盒包括明膠顆粒凝集試驗試劑、酶聯(lián)免疫吸附試驗試劑等。

2、咽拭子培養(yǎng)

用無菌棉簽擦拭咽后壁獲取標本，接種于專用培養(yǎng)基進行培養(yǎng)。該方法可直接觀察到支原體菌落，但培養(yǎng)周期需5-7天，陽性率受采樣質量影響。適用于兒童呼吸道感染診斷，采樣前2小時應禁食禁水。

3、核酸檢測

采用PCR技術檢測支原體DNA或RNA，靈敏度超過90%。呼吸道感染可檢測痰液或支氣管肺泡灌洗液，泌尿生殖道感染需采集尿道/宮頸分泌物。該方法能區(qū)分支原體亞型，但需在專業(yè)實驗室操作，常見檢測靶點包括P1黏附蛋白基因、16S rRNA基因等。

4、尿液抗原檢測

適用于肺炎支原體感染的快速篩查，15分鐘即可獲得結果。通過檢測尿液中支原體特異性抗原判斷感染，但陽性率隨病程延長而下降。建議在發(fā)病初期使用，需注意與其他呼吸道病原體交叉反應可能。

5、影像學檢查

胸部X線或CT用于評估肺炎支原體感染程度。典型表現(xiàn)為單側斑片狀浸潤影，部分患者可見支氣管周圍增厚。影像學改變通常滯后于臨床癥狀，不能作為獨立診斷依據，需結合實驗室檢查綜合判斷。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱或泌尿系統(tǒng)癥狀時，建議盡早就醫(yī)完善相關檢查。采樣前避免自行服用抗生素，不同檢測方法各有優(yōu)劣，臨床常采用聯(lián)合檢測提高準確性。日常需加強手衛(wèi)生，呼吸道感染高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，生殖支原體感染期間應避免性接觸。檢測結果需由專業(yè)醫(yī)生結合臨床表現(xiàn)進行解讀，不建議自行購買試劑檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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