夜盲癥可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。夜盲癥主要表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降或夜間視力障礙,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料,長(zhǎng)期飲食不均衡或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素A缺乏?;颊呖赡馨殡S皮膚干燥、角膜軟化等癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素A軟膠囊或魚肝油,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
這是一種遺傳性視網(wǎng)膜退行性疾病,與RHO基因突變有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性夜盲伴視野縮窄,晚期可能出現(xiàn)管狀視野。目前尚無(wú)根治方法,可遵醫(yī)囑使用葉黃素軟膠囊、維生素E膠丸等營(yíng)養(yǎng)支持,嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜移植手術(shù)。
由NYX或GRM6等基因突變導(dǎo)致視桿細(xì)胞功能異常,出生后即出現(xiàn)夜盲但病情不進(jìn)展?;颊叱:喜⒔暬蜓矍蛘痤?,可通過(guò)基因檢測(cè)確診。治療以視覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練為主,必要時(shí)使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠輔助治療。
眼壓升高可損害視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,晚期可能影響視桿細(xì)胞功能導(dǎo)致夜盲。患者多伴眼脹頭痛、視野缺損等癥狀。需遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓,嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,可能引發(fā)缺血性視神經(jīng)病變或黃斑水腫?;颊叱姑ね獬0橐暳δ:?、飛蚊癥。需控制血糖并遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗眼內(nèi)注射液等藥物,必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
夜盲癥患者日常需避免強(qiáng)光刺激,夜間外出建議佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和DHA的食物。定期進(jìn)行眼底檢查,青光眼或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓和血糖。兒童出現(xiàn)夜盲癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其就診眼科,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆視力損傷。
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