乳腺炎與炎性乳腺癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及治療方式。乳腺炎多為哺乳期細(xì)菌感染引起的炎癥,炎性乳腺癌則是惡性腫瘤導(dǎo)致的皮膚淋巴管浸潤(rùn)。
乳腺炎常見于哺乳期女性,主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌通過(guò)乳頭破損處入侵引發(fā)。典型表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)邊界清晰的硬塊,乳汁可能混濁或含膿液。超聲檢查顯示局部腺體結(jié)構(gòu)紊亂但無(wú)占位性病變。治療以抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片為主,配合排空乳汁和冷敷緩解癥狀。
炎性乳腺癌屬于浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的特殊類型,癌細(xì)胞阻塞皮膚淋巴管導(dǎo)致炎癥樣改變?;颊呷榉科つw呈橘皮樣改變且范圍彌漫,乳頭可能內(nèi)陷或溢血性分泌物。觸診腫塊邊界模糊,腋窩淋巴結(jié)常明顯腫大。乳腺鉬靶或核磁共振可見彌漫性密度增高伴結(jié)構(gòu)扭曲。確診需依靠穿刺活檢發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞,治療需結(jié)合化療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液及全乳切除術(shù)。
日常需注意乳房自檢,哺乳期保持乳頭清潔避免皸裂,非哺乳期出現(xiàn)無(wú)痛性紅腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。炎性乳腺癌進(jìn)展迅速,確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成綜合治療,治療期間可通過(guò)低脂高蛋白飲食維持營(yíng)養(yǎng),術(shù)后上肢康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。兩類疾病預(yù)后差異顯著,乳腺炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈,炎性乳腺癌需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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