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骨折術(shù)后如何消腫

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骨折術(shù)后消腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)鍛煉等方式實(shí)現(xiàn)。術(shù)后腫脹通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙等因素引起。

1、抬高患肢

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)將患肢抬高至超過(guò)心臟水平，利用重力作用促進(jìn)靜脈回流?？捎谜眍^或支架支撐，保持踝關(guān)節(jié)高于膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)的階梯狀體位。每2小時(shí)調(diào)整一次姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫。抬高期間注意觀察末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木需及時(shí)調(diào)整。

2、冷敷

術(shù)后72小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷腫脹部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少滲出，緩解疼痛和炎癥。冷敷時(shí)用毛巾包裹冰袋避免凍傷，禁止直接接觸傷口敷料。若患處有石膏固定，可在石膏兩端裸露皮膚處冷敷。

3、加壓包扎

使用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端螺旋式纏繞，壓力均勻適中，以能插入一指為宜。包扎可增加組織間隙壓力，減少毛細(xì)血管滲出，但需避開骨突部位防止壓瘡。每日檢查松緊度，出現(xiàn)肢體發(fā)紺、疼痛加劇需立即松解。合并深靜脈血栓者禁用。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，邁之靈片減輕靜脈淤血，塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊可輔助化瘀。靜脈注射甘露醇注射液適用于嚴(yán)重腫脹。所有藥物均需排除過(guò)敏史及禁忌證，不可自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)鍛煉

拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、肌肉等長(zhǎng)收縮等被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)淋巴回流。傷口愈合后采用超聲波治療儀消散硬結(jié)，低頻脈沖電刺激增強(qiáng)肌泵作用。水中步行訓(xùn)練利用流體靜壓梯度消腫，水溫保持32-34℃。所有鍛煉以不引起疼痛為度，每日3次，每次10-15分鐘。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞胸肉、豆腐等，每日不少于1.2g/kg體重。限制高鹽食物避免水鈉潴留，多食用含鉀豐富的香蕉、菠菜等平衡電解質(zhì)。戒煙戒酒以防血管痙攣，每日飲水量維持在2000ml左右。睡眠時(shí)保持患肢持續(xù)抬高，下床活動(dòng)初期穿戴醫(yī)用彈力襪。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若腫脹持續(xù)超過(guò)2周或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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