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傷口流膿是怎么回事

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傷口流膿可能由細菌感染、異物殘留、免疫力低下、傷口處理不當、糖尿病等因素引起，可通過清創(chuàng)消毒、抗生素治療、引流排膿、手術清創(chuàng)、控制血糖等方式治療。

1、細菌感染

傷口流膿最常見的原因是細菌感染，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是主要致病菌。感染后傷口會出現紅腫熱痛，膿液呈黃色或黃綠色，可能伴有發(fā)熱。治療需徹底清創(chuàng)，清除壞死組織，使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重時需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。保持傷口干燥，定期更換敷料。

2、異物殘留

傷口內有紗布纖維、泥土等異物殘留時，會持續(xù)刺激組織導致化膿。表現為傷口長期不愈合，膿液量多且有異味。需在麻醉下徹底探查傷口，取出異物后用過氧化氫溶液沖洗，配合使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。深部異物可能需超聲定位后手術取出。

3、免疫力低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、老年人等群體因免疫功能受損，傷口易繼發(fā)混合感染。膿液可能呈現灰白色或帶血絲，傷口邊緣蒼白無愈合傾向。除常規(guī)抗感染外，需靜脈輸注人免疫球蛋白增強抵抗力，嚴重者使用注射用頭孢曲松鈉控制敗血癥。

4、傷口處理不當

過早沾水、包扎過緊、使用偏方敷料等不當護理會導致傷口化膿。常見于自行處理的切割傷或擦傷，膿液稀薄伴有組織液滲出。需拆除污染敷料，用生理鹽水沖洗后外敷磺胺嘧啶銀乳膏，采用濕性愈合療法重新包扎。避免使用紫藥水等染色消毒劑。

5、糖尿病

糖尿病患者高血糖環(huán)境利于細菌繁殖，微循環(huán)障礙又延緩愈合。特征為傷口深部化膿伴壞死，膿液黏稠有腐臭味。需在控制血糖基礎上，徹底清創(chuàng)后使用胰島素溶液濕敷，配合鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。嚴重肢體壞疽需考慮截肢手術。

傷口流膿期間應保持患處清潔干燥，每日用碘伏消毒后更換無菌敷料。飲食上增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入，補充維生素C促進膠原合成。避免劇烈運動導致傷口裂開，睡眠時抬高患肢減輕腫脹。如出現發(fā)熱、膿液增多、傷口惡臭等表現，提示感染加重，須立即就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖，定期復查傷口愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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