肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起,多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可以改善或治愈。治療方法主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
肩周炎可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉。粘連期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療或關(guān)節(jié)松解術(shù)。
肩袖損傷可能與退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、反復(fù)抬舉動(dòng)作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、抬臂困難等癥狀。部分撕裂可嘗試康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合體外沖擊波治療,完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)。恢復(fù)期可使用氨基葡萄糖片幫助軟骨修復(fù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致?tīng)可嫘约缤矗ǔ0橛蓄i部僵硬、上肢麻木等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引和低頻脈沖電治療。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重等癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。晚期病例可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
鈣化性肌腱炎可能與肌腱退變、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、局部壓痛等癥狀。急性期可通過(guò)超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸鈣化灶,配合體外沖擊波治療促進(jìn)鈣鹽吸收。頑固性病例可能需要關(guān)節(jié)鏡下鈣化灶清除術(shù)。
肩關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免提重物和過(guò)度使用患肢。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、魚(yú)肉等。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。
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