腰椎間盤(pán)突出特別疼可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。可屈膝側(cè)臥減輕椎間盤(pán)壓力,禁止久坐或彎腰動(dòng)作。日??墒褂醚鼑R時(shí)固定,但不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
急性期48小時(shí)后可嘗試超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期通過(guò)牽引擴(kuò)大椎間隙,配合低頻脈沖電刺激改善肌肉痙攣。需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師評(píng)估后制定方案。
采用針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位通絡(luò)止痛,配合艾灸溫經(jīng)散寒。可外用活血止痛膏緩解局部癥狀,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。需由中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。建議睡硬板床并在腰部墊薄枕維持生理曲度,久坐時(shí)使用靠墊支撐??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但急性期禁止任何腰部受力運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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