牙齦腫痛通常需要就診口腔科或牙周科,可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎或口腔黏膜病變等因素有關(guān)。
口腔科是處理牙齦腫痛的首選科室,可針對(duì)齲齒、牙結(jié)石等常見(jiàn)問(wèn)題開(kāi)展基礎(chǔ)治療。齲齒可能因細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體缺損,刺激牙齦紅腫;牙結(jié)石堆積會(huì)壓迫牙齦引發(fā)炎癥。醫(yī)生可能采用超聲波潔牙清除牙結(jié)石,或?qū)x齒進(jìn)行充填修復(fù)。
牙周科專(zhuān)攻牙齦及牙周組織疾病,適合反復(fù)牙齦腫痛或伴有牙齒松動(dòng)的患者。牙周炎可能由菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭;侵襲性牙周炎進(jìn)展較快,可能出現(xiàn)牙齦萎縮。治療包括齦下刮治、牙周翻瓣術(shù)等專(zhuān)業(yè)干預(yù)。
若腫痛由阻生智齒引發(fā),需轉(zhuǎn)診口腔頜面外科。智齒冠周炎常因萌出空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋,食物殘?jiān)鼫粽T發(fā)化膿性炎癥,伴隨張口受限。醫(yī)生可能建議消炎后拔除阻生齒,或進(jìn)行牙齦瓣切除術(shù)。
當(dāng)牙齦腫痛伴隨口腔潰瘍、白斑等黏膜病變時(shí),需排查口腔黏膜科。扁平苔蘚可能引起牙齦網(wǎng)狀白紋伴糜爛;天皰瘡會(huì)導(dǎo)致牙齦大面積水皰破潰。需通過(guò)病理活檢明確診斷,采用糖皮質(zhì)激素局部注射等治療。
突發(fā)劇烈腫痛伴面部腫脹發(fā)熱時(shí),可能為急性根尖周膿腫或蜂窩組織炎,需急診科處理。根尖周炎多由牙髓壞死擴(kuò)散至根尖區(qū),形成膿液壓迫神經(jīng);蜂窩組織炎可能引發(fā)呼吸困難。需靜脈抗生素治療或切開(kāi)引流。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,避免過(guò)硬食物刺激牙齦。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙菌斑堆積,妊娠期女性更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)性腫痛或膿液滲出時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散。
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