手脹脹的可能由生理性水腫、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、淋巴回流障礙等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、淋巴引流按摩等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或攝入過(guò)多鹽分可能導(dǎo)致手部組織間隙液體潴留。表現(xiàn)為晨起手指發(fā)緊、戒指痕跡加深,通?;顒?dòng)后減輕。建議減少高鹽飲食,睡眠時(shí)墊高手臂幫助靜脈回流,每日做握拳伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)腫脹感,可能與長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、孕期水腫等因素有關(guān)。常伴夜間麻木刺痛,叩擊腕部出現(xiàn)觸電樣疼痛??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥,晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征。關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性梭形腫脹,可能伴隨低熱乏力。需使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫,急性期建議關(guān)節(jié)制動(dòng)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于飲酒或進(jìn)食海鮮后發(fā)作。關(guān)節(jié)皮膚發(fā)亮呈暗紅色,觸碰疼痛明顯。急性期可用秋水仙堿片抗炎,配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,發(fā)作期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
乳腺癌術(shù)后或寄生蟲感染可能造成淋巴管阻塞。表現(xiàn)為非凹陷性水腫,皮膚增厚如橘皮樣。需穿戴壓力手套,配合手法淋巴引流,嚴(yán)重者需進(jìn)行淋巴管靜脈吻合術(shù)改善循環(huán)。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間懸垂手臂,每工作1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。觀察腫脹是否伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,記錄水腫發(fā)生時(shí)間和誘因??刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診,通過(guò)血液檢查、肌電圖或超聲明確病因。注意區(qū)分生理性和病理性腫脹,避免自行使用利尿藥物。
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