兒童甲型流感可通過臨床癥狀、實驗室檢測等方式判斷。甲型流感主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。若懷疑感染,建議及時就醫(yī)進行咽拭子抗原檢測或核酸檢測。
甲型流感患兒通常突發(fā)39-40℃高熱,伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀。呼吸道癥狀包括干咳、咽痛、鼻塞等,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、煩躁。部分病例有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,但普通感冒較少出現(xiàn)此類表現(xiàn)。
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過流感樣病例,或處于流感流行季節(jié),需高度警惕。幼兒園、學校等集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時,甲型流感概率顯著增加。家庭成員相繼出現(xiàn)相似癥狀也具有提示意義。
醫(yī)生查體可見咽部充血,扁桃體無膿性分泌物,肺部聽診多無異常。與細菌性扁桃體炎不同,甲型流感通常無化膿性扁桃體腫大。重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
通過鼻咽拭子采集標本,15分鐘即可獲得甲型流感病毒抗原檢測結果。該方法特異性較強但敏感性有限,陰性結果不能完全排除感染,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
采用RT-PCR技術檢測呼吸道標本中的病毒核酸,是診斷金標準。靈敏度達90%以上,可區(qū)分甲型流感具體亞型。適用于抗原檢測陰性但臨床高度懷疑的病例,或需要明確病毒亞型的重癥患者。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱伴流感樣癥狀時,應避免自行用藥,及時佩戴口罩就醫(yī)。確診患兒需隔離至體溫正常24小時后,注意補充水分和電解質。接觸者可在醫(yī)生指導下預防性使用磷酸奧司他韋顆粒,保持室內(nèi)通風并做好物品消毒。恢復期應避免劇烈運動,飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量食用富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。
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