甲型流感的判斷需結合臨床癥狀、流行病學史及實驗室檢測綜合評估，主要有發(fā)熱咳嗽、咽痛肌痛、流感接觸史、抗原檢測、核酸檢測等方式。
1、發(fā)熱咳嗽
甲型流感患者通常突發(fā)高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴隨干咳或咳痰。發(fā)熱持續(xù)3-5天是典型表現(xiàn)，部分患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥，老年人可能僅表現(xiàn)為低熱。需與普通感冒區(qū)分，普通感冒發(fā)熱程度較輕且持續(xù)時間短。
2、咽痛肌痛
約80%患者會出現(xiàn)明顯咽部疼痛和全身肌肉酸痛，以下肢和腰背部為著。頭痛、乏力等全身癥狀較普通感冒更顯著。部分患者伴有結膜充血或流淚，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、嗜睡等非特異性癥狀。
3、流感接觸史
發(fā)病前7天內接觸過確診流感患者，或處于流感流行季節(jié)，可提高疑似概率。學校、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)聚集性發(fā)熱病例時需高度警惕。冬春季節(jié)高發(fā)，但夏季也可能出現(xiàn)散發(fā)病例。
4、抗原檢測
鼻咽拭子快速抗原檢測15分鐘可出結果，發(fā)病24-72小時內陽性率最高。但敏感性約50-70%，陰性結果不能完全排除診斷。適用于門急診快速篩查，需選擇國家藥監(jiān)局批準的甲型流感病毒抗原檢測試劑盒。
5、核酸檢測
采用RT-PCR方法檢測呼吸道標本中的病毒核酸，是確診金標準，敏感性和特異性超過95%?？蓞^(qū)分甲型流感亞型，如H1N1或H3N2。適用于重癥患者、流行病學調查及抗原檢測陰性但臨床高度疑似者。
出現(xiàn)流感癥狀時應佩戴口罩避免傳播，多飲水并保證充足休息。飲食宜清淡易消化，適量補充維生素C。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退、意識改變等預警癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種是預防甲型流感的有效手段，建議高危人群每年接種流感疫苗。日常注意勤洗手、保持室內通風，流感流行期避免前往人群密集場所。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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