內痔檢查主要通過肛門指診、肛門鏡檢、結腸鏡檢等方式確診。內痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團,常見癥狀有無痛性便血、肛門墜脹感等。
醫(yī)生戴手套后涂抹潤滑劑,將食指緩慢伸入肛門觸摸痔核。可判斷內痔位置、大小及有無血栓形成,同時排除直腸息肉等疾病。檢查時患者需采取膝胸臥位或側臥位放松肛門。
使用一次性肛門鏡撐開肛管觀察齒狀線上方黏膜。內痔表現(xiàn)為紫紅色半球形隆起,表面可有糜爛或出血點。該檢查能直觀評估痔核數(shù)量及脫垂程度。
對于反復便血或年齡超過40歲患者,需行電子結腸鏡檢查排除結直腸腫瘤。檢查前需清潔腸道,通過內鏡可觀察全結腸黏膜情況。
通過化學法或免疫法檢測糞便中微量血液,輔助判斷出血程度。需連續(xù)檢測3次以提高準確性,陽性結果需進一步明確出血原因。
在X線透視下觀察鋇劑排出過程,可動態(tài)評估內痔脫垂程度及是否合并直腸脫垂。適用于臨床檢查難以判斷的復雜病例。
確診內痔后應保持每日定時排便,避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,飲水量不少于1500毫升。若出現(xiàn)持續(xù)出血或痔核嵌頓,應及時到肛腸外科就診。
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