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乳房腫塊該怎么辦

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乳房腫塊的處理方法主要有定期觀察、藥物治療、微創(chuàng)旋切術(shù)、穿刺活檢術(shù)、手術(shù)切除治療，具體選擇應(yīng)在醫(yī)生全面評估后根據(jù)腫塊性質(zhì)決定。

一、定期觀察

若超聲等影像學(xué)檢查提示腫塊形態(tài)規(guī)則、邊界清晰，考慮為良性可能性大，如較小的乳腺增生結(jié)節(jié)或纖維腺瘤，且無疼痛等不適癥狀，可暫不進行醫(yī)療干預(yù)。此處理方式適用于直徑在10-15毫米以下的3類及以下良性結(jié)節(jié)。醫(yī)生會建議定期進行乳腺超聲復(fù)查，如每6-12個月一次，動態(tài)監(jiān)測腫塊大小、形態(tài)有無變化，以判斷其生長速度。在觀察期間，患者應(yīng)保持健康生活方式，規(guī)律作息，避免情緒波動，并學(xué)會乳房自檢。

二、藥物治療

由內(nèi)分泌紊亂引起的乳腺增生性腫塊，常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛，此時可通過藥物調(diào)節(jié)激素水平、緩解癥狀。西醫(yī)可使用他莫昔芬片等抗雌激素藥物，或托瑞米芬片等雌激素受體調(diào)節(jié)劑。中成藥方面，可選擇乳癖消片以軟堅散結(jié)、活血消痛，或選擇乳核內(nèi)消液以疏肝活血、調(diào)理沖任。使用這些藥物能一定程度縮小或穩(wěn)定增生結(jié)節(jié)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，不可自行用藥。

三、微創(chuàng)旋切術(shù)

針對臨床觸診不清、但超聲可見的較小良性腫塊，或需要明確病理診斷的腫塊，可采用真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)。該手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進行，通過一個約3-5毫米的小切口，將旋切刀置入腫物下方，進行負(fù)壓抽吸與切割，完整取出腫物送檢。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，乳房表面幾乎不留明顯疤痕，尤其適合年輕女性對美容的需求。但該技術(shù)對儀器和操作者要求較高，并非所有醫(yī)療機構(gòu)都能開展。

四、穿刺活檢術(shù)

當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊有可疑惡性特征時，如形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、有微小鈣化或血流豐富，為明確診斷，需進行穿刺活檢。常用方法包括超聲引導(dǎo)下的空心針穿刺活檢，可獲取條狀組織樣本；或采用麥默通活檢系統(tǒng)進行旋切活檢，獲取的組織量更多，診斷準(zhǔn)確率更高。穿刺活檢是術(shù)前獲取病理金標(biāo)準(zhǔn)的重要步驟，其結(jié)果將直接決定后續(xù)的治療方案。

五、手術(shù)切除治療

對于明確診斷為惡性腫瘤的乳房腫塊，或較大的、持續(xù)增長的、有癥狀的良性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療手段。對于良性腫瘤，可行腫塊局部切除術(shù)，盡可能保留正常腺體。對于惡性腫瘤，則根據(jù)腫瘤分期和患者意愿，可選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)，前者需輔以術(shù)后放療。所有手術(shù)切下的標(biāo)本均需送病理檢查，以最終確診。術(shù)后可能需根據(jù)病理結(jié)果，配合進行化療、放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)乳房腫塊后，首要原則是及時就醫(yī)，由乳腺?？漆t(yī)生進行專業(yè)評估。生活中應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免長期焦慮抑郁，因為不良情緒會影響內(nèi)分泌。飲食上建議減少高脂肪、高熱量食物的攝入，控制體重，增加新鮮蔬菜水果的攝取。穿著合適、支撐性好的內(nèi)衣，避免對乳房造成壓迫。適度進行體育鍛煉，如散步、游泳、瑜伽等，有助于改善全身血液循環(huán)。定期進行乳房自檢，并按照醫(yī)生建議的間隔完成乳腺超聲或鉬靶檢查，建立完整的健康檔案，這對于乳腺疾病的早期發(fā)現(xiàn)和全程管理至關(guān)重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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