早泄治療前通常需進行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測等檢查項目。早泄可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、激素水平紊亂、前列腺炎、龜頭炎等因素有關(guān)。
醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察是否存在包皮過長、包莖、龜頭炎、尿道炎等局部病變。包皮過長可能導致龜頭敏感度增高,包莖可能因衛(wèi)生問題引發(fā)炎癥,這些均可能影響射精控制能力。檢查時需配合醫(yī)生暴露會陰部,無須緊張。
包括血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查、性激素檢測等。前列腺液檢查可判斷是否存在前列腺炎,性激素檢測可評估睪酮、泌乳素等水平是否異常。部分患者需進行血糖檢測以排除糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。
通過標準化問卷如早泄診斷工具、國際勃起功能指數(shù)等評估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。心理因素在早泄中占重要地位,長期壓力或伴侶關(guān)系緊張可能導致交感神經(jīng)過度興奮,進而引發(fā)射精過快。
包括陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位、球海綿體反射潛伏期等檢測,用于評估陰莖神經(jīng)傳導功能。神經(jīng)敏感度異常者可能出現(xiàn)誘發(fā)電位潛伏期縮短,提示局部神經(jīng)調(diào)節(jié)異常。
使用生物震動感覺閾值測定儀定量檢測龜頭、陰莖體等部位的敏感度閾值。敏感度過高者可能對輕微刺激產(chǎn)生強烈反應(yīng),導致射精控制能力下降。該檢查無創(chuàng)且耐受性良好。
早泄患者檢查期間應(yīng)避免過度焦慮,檢查前24小時避免性生活以免干擾結(jié)果。日??蓢L試盆底肌訓練增強控制力,如凱格爾運動;保持規(guī)律作息,減少酒精攝入;伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。若確診為器質(zhì)性疾病如前列腺炎,需遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物,或配合局部麻醉凝膠降低敏感度。所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,避免自行用藥延誤病情。
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