斑釉牙可通過(guò)牙齒美白、樹(shù)脂修復、瓷貼面、全冠修復、微創(chuàng )磨除等方式改善。斑釉牙通常由氟攝入過(guò)量、釉質(zhì)發(fā)育不全、藥物影響、遺傳因素、口腔衛生不良等原因引起。
牙齒美白適用于輕度氟斑牙或四環(huán)素牙,通過(guò)冷光美白、激光美白等物理化學(xué)方法分解色素。治療前需評估牙釉質(zhì)狀態(tài),避免敏感加重。美白后可能出現短暫牙齒敏感,24小時(shí)內需避免深色飲食。
樹(shù)脂修復適用于釉質(zhì)缺損較小的斑釉牙,采用復合樹(shù)脂直接覆蓋著(zhù)色區域。修復體顏色需與鄰牙匹配,邊緣密合度影響使用壽命。修復后要避免啃咬硬物,每6-12個(gè)月需檢查修復體完整性。
瓷貼面適用于中重度釉質(zhì)發(fā)育不全的斑釉牙,需磨除0.3-0.7毫米釉質(zhì)后粘結薄瓷層。瓷貼面具有較高美觀(guān)性和生物相容性,但存在崩瓷風(fēng)險。夜間磨牙患者需配合使用頜墊保護。
全冠修復適用于大面積釉質(zhì)缺損的斑釉牙,需磨除整個(gè)牙冠形態(tài)后安裝氧化鋯或金屬烤瓷冠。修復體可完全遮蓋原牙色澤,但需犧牲較多健康牙體組織。修復后需定期檢查邊緣密合度及牙齦健康狀況。
微創(chuàng )磨除適用于表層著(zhù)色型斑釉牙,采用精細車(chē)針去除50-100微米釉質(zhì)表層。操作須配合顯微鏡控制磨除深度,術(shù)后可能出現短暫牙本質(zhì)過(guò)敏。該方法不能改善釉質(zhì)透光度缺陷。
斑釉牙患者日常應使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏,避免飲用碳酸飲料及深色食物。建議每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。對于兒童期斑釉牙,家長(cháng)需控制氟化物攝入量,定期進(jìn)行口腔檢查。修復治療后需避免吸煙、嚼檳榔等染色習慣,每年復查修復體狀態(tài)。
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