預(yù)防男性不育需避免不良生活習(xí)慣、環(huán)境暴露和疾病風(fēng)險(xiǎn),主要有戒煙戒酒、遠(yuǎn)離高溫環(huán)境、控制體重、避免生殖系統(tǒng)感染、減少精神壓力等方式。
煙草中的尼古丁和酒精會(huì)影響睪丸生精功能,導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活力下降。長期吸煙還可能引起精子DNA碎片率升高,增加胚胎停育概率。酒精則會(huì)干擾睪酮合成,建議男性備孕前3-6個(gè)月完全戒除。
睪丸適宜溫度比體溫低2-3℃,長期接觸高溫會(huì)損害生精上皮細(xì)胞。應(yīng)避免久坐、穿緊身褲、泡溫泉等行為,職業(yè)暴露于鍋爐房、冶煉車間等高溫環(huán)境時(shí)需做好防護(hù)措施。
肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平升高,抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能。體重指數(shù)超過28的男性可能出現(xiàn)少弱精癥,建議通過低碳水化合物飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)將體脂率控制在15%-20%。
衣原體、淋球菌等病原體引起的附睪炎、前列腺炎會(huì)破壞血睪屏障。急性感染期可能出現(xiàn)膿精癥,慢性感染可導(dǎo)致輸精管梗阻,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
長期焦慮緊張會(huì)升高皮質(zhì)醇水平,抑制間質(zhì)細(xì)胞分泌睪酮。睡眠不足還會(huì)降低抗氧化能力,建議通過正念冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時(shí)可短期使用棗仁安神膠囊輔助改善睡眠質(zhì)量。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,西藍(lán)花、牡蠣等食物有助于精子生成。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。計(jì)劃備孕前建議完成精液常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診評估。
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