耳朵淌黃水且非常癢可能由外耳道炎、濕疹、真菌感染等原因引起,可通過清潔護(hù)理、局部用藥、抗感染治療、抗過敏治療、手術(shù)引流等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
生理性因素如耳道進(jìn)水或耵聹刺激可能導(dǎo)致瘙癢滲出。使用無菌棉簽輕柔吸干滲出液,避免掏耳或抓撓。生理鹽水沖洗有助于清除分泌物,水溫需接近體溫。保持耳道干燥,洗澡時可使用防水耳塞。
細(xì)菌性外耳道炎可表現(xiàn)為黃色膿性分泌物伴劇烈瘙癢。遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液抑制細(xì)菌繁殖,或涂抹莫匹羅星軟膏控制感染。用藥前需徹底清潔耳道,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。
真菌性外耳道炎常見于潮濕環(huán)境或抗生素濫用,表現(xiàn)為奇癢難忍伴豆腐渣樣分泌物。需使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物,療程通常持續(xù)2周。合并細(xì)菌感染時可聯(lián)用鹽酸洛美沙星滴耳液。
過敏性外耳道濕疹多與接觸過敏原有關(guān),表現(xiàn)為滲出伴丘疹。口服氯雷他定片緩解瘙癢,局部涂抹氫化可的松乳膏減輕炎癥。避免接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等刺激物,發(fā)作期間減少高蛋白飲食。
化膿性中耳炎繼發(fā)鼓膜穿孔時需手術(shù)干預(yù)。耳內(nèi)鏡下清除膿液后行鼓膜修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。伴有膽脂瘤者需行乳突根治術(shù),術(shù)后定期換藥觀察愈合情況。
日常應(yīng)避免使用尖銳物品掏耳,游泳后及時擦干外耳道。出現(xiàn)持續(xù)流膿、聽力下降或發(fā)熱時需立即就診。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜修復(fù)。睡眠時患耳朝上可減輕壓迫不適,避免長時間佩戴耳機(jī)或助聽器。
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