一到晚上干咳可能由室內空氣干燥、過敏反應、胃食管反流、上呼吸道感染、支氣管哮喘等原因引起,可通過調整環(huán)境濕度、抗過敏治療、抑酸護胃、抗感染治療、控制哮喘發(fā)作等方式緩解。
夜間睡眠時長時間關閉門窗可能導致室內濕度下降,干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)干咳。建議睡前使用加濕器維持濕度在40%-60%,或放置一盆清水于臥室。若伴有鼻腔干燥,可生理鹽水噴鼻緩解。
床單塵螨、寵物皮屑或花粉等過敏原接觸后,可能誘發(fā)夜間咳嗽變異性哮喘或過敏性咳嗽。表現為干咳無痰、喉癢,可伴隨打噴嚏。需更換防螨寢具,口服氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片,嚴重時需布地奈德吸入氣霧劑干預。
平臥時胃酸反流刺激咽喉會引起夜間嗆咳,常伴反酸、燒心。睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
感冒后鼻咽部炎癥可能引發(fā)夜間體位性咳嗽,與鼻后滴漏刺激有關。表現為咳嗽伴鼻塞流涕,可選用復方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
夜間迷走神經興奮易誘發(fā)哮喘咳嗽,特征為陣發(fā)性干咳伴胸悶,聽診可有哮鳴音。需長期規(guī)律使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑控制,急性發(fā)作時可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解。
持續(xù)夜間干咳超過2周或伴隨發(fā)熱、咯血、呼吸困難時需及時就診呼吸內科。日常避免睡前進食刺激性食物,保持臥室清潔通風,過敏體質者定期清洗空調濾網??人云陂g可飲用蜂蜜水潤喉,但1歲以下嬰幼兒禁用蜂蜜。睡眠時適當墊高枕頭有助于減少胃酸反流和鼻后滴漏刺激。
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