乳腺炎可能自愈,但需根據(jù)病情嚴重程度決定。輕度乳腺炎通過充分休息、排空乳汁等措施可能自行緩解,若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱則需就醫(yī)。
哺乳期乳腺炎早期可能僅表現(xiàn)為乳房局部硬結(jié)或輕微脹痛,此時及時調(diào)整哺乳姿勢、增加哺乳頻率、冷敷患處并保證充足休息,多數(shù)情況下癥狀可在數(shù)日內(nèi)逐漸消退。乳汁淤積是常見誘因,正確使用吸奶器輔助排空乳汁有助于緩解癥狀。部分患者伴隨低熱但未形成膿腫時,通過上述措施配合清淡飲食也可能實現(xiàn)自愈。
當乳房出現(xiàn)明顯紅腫、皮膚溫度升高、持續(xù)性劇痛或體溫超過38.5攝氏度時,往往提示細菌感染加重或已形成膿腫,此時自愈概率顯著降低。金黃色葡萄球菌感染引發(fā)的化膿性乳腺炎若不及時使用抗生素治療,可能導致感染擴散或乳腺組織壞死。哺乳期女性若發(fā)現(xiàn)乳汁帶膿血、腋下淋巴結(jié)腫大或反復高熱,須立即停止患側(cè)哺乳并接受抗感染治療。
乳腺炎患者日常應避免壓迫乳房,選擇無鋼圈哺乳文胸,哺乳前后清潔乳頭。出現(xiàn)癥狀后24小時內(nèi)未見緩解或持續(xù)加重時,建議至乳腺外科就診,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全用藥,膿腫形成者需穿刺引流。哺乳期需注意用藥后暫停哺乳時間,定期復查血常規(guī)評估感染控制情況。
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