血壓正常也可能發(fā)生腦梗,腦梗的發(fā)生與多種因素有關,血壓只是其中之一。
腦梗即腦梗死,是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死。血壓正常的人群若存在動脈粥樣硬化、房顫、高脂血癥等基礎疾病,血管內皮損傷或血栓脫落仍可能堵塞腦血管。長期吸煙、酗酒、缺乏運動等不良生活習慣會加速血管病變,增加腦梗風險。部分罕見遺傳性疾病如抗磷脂抗體綜合征,即使血壓控制良好也可能因血液高凝狀態(tài)誘發(fā)腦梗。
臨床中約兩成腦?;颊甙l(fā)病時血壓處于正常范圍,這類患者往往存在其他隱匿性病因。例如頸動脈斑塊脫落引起的栓塞性梗死,或卵圓孔未閉導致的反常栓塞。糖尿病患者即使血壓正常,長期高血糖仍會損傷微血管,增加腔隙性腦梗死概率。血壓驟降如過度服用降壓藥或體位性低血壓時,也可能因腦灌注不足引發(fā)分水嶺梗死。
建議血壓正常者仍須定期監(jiān)測血脂、血糖及頸動脈超聲,40歲以上人群可每年進行一次腦血管風險評估。保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免久坐,每小時起身活動5分鐘,夜間保證7-8小時睡眠。出現突發(fā)性頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時,應立即就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查,必要時遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,但不可自行用藥。
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