人工授精前的檢查項(xiàng)目主要包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、傳染病篩查以及激素水平檢測(cè)等。這些檢查有助于評(píng)估生育能力、排除潛在風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化治療方案。
精液分析是評(píng)估男性生育力的核心項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)精液量、精子濃度、活力及形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。需禁欲2-7天后采集樣本,若結(jié)果異??赡苄柚貜?fù)檢測(cè)或進(jìn)一步進(jìn)行精子DNA碎片率檢測(cè)。嚴(yán)重少弱精癥患者可能需要轉(zhuǎn)為試管嬰兒技術(shù)。
通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管是否通暢,這是人工授精成功的前提條件。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能伴隨輕微腹脹不適。若發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞或積水,需考慮腹腔鏡手術(shù)或直接選擇試管嬰兒。
包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙及B超卵泡監(jiān)測(cè),用于確定最佳授精時(shí)機(jī)。自然周期或促排卵周期均需密切跟蹤卵泡發(fā)育,當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)18-20毫米時(shí)安排手術(shù)。多囊卵巢綜合征患者需藥物誘導(dǎo)排卵。
雙方均需檢測(cè)乙肝、丙肝、梅毒、HIV等傳染性疾病,避免垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。若女方無(wú)風(fēng)疹抗體,建議孕前接種疫苗。所有檢查結(jié)果有效期通常為半年,超期需重新檢測(cè)。
女性需在月經(jīng)周期第2-3天檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等生殖激素,評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。甲狀腺功能異?;蚋呙谌樗匮Y可能影響受孕,需先藥物調(diào)控。反復(fù)流產(chǎn)史者還需補(bǔ)充抗磷脂抗體等免疫檢查。
完成全套檢查通常需要1-2個(gè)月經(jīng)周期,部分項(xiàng)目存在時(shí)間窗口限制。檢查前需避開(kāi)急性感染期,保持規(guī)律作息。所有結(jié)果需由生殖??漆t(yī)生綜合評(píng)估,根據(jù)個(gè)體情況可能調(diào)整檢查方案。檢查期間建議雙方補(bǔ)充葉酸,避免煙酒及高溫環(huán)境,適度運(yùn)動(dòng)維持理想體重。若發(fā)現(xiàn)影響受孕的疾病如子宮內(nèi)膜息肉、精索靜脈曲張等,需先治療再進(jìn)入人工授精流程。
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