整個(gè)后背疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
肌肉勞損通常與過(guò)度使用或急性損傷有關(guān),例如重復(fù)進(jìn)行重體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)用力過(guò)猛或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。這類疼痛多表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬或痙攣,活動(dòng)時(shí)可能加重。改善措施包括適當(dāng)休息、局部熱敷、避免重復(fù)性負(fù)重動(dòng)作,疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或依托芬那酯凝膠等外用藥物緩解癥狀。
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)如彎腰駝背坐立、睡姿不當(dāng)或持續(xù)低頭使用電子設(shè)備,會(huì)導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張。這種情況可能伴隨肩頸僵硬、活動(dòng)范圍受限等表現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)調(diào)整坐姿、使用符合人體工學(xué)的座椅、定時(shí)起身活動(dòng)拉伸來(lái)改善,必要時(shí)進(jìn)行物理治療強(qiáng)化核心肌群。
椎間盤突出可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的退行性變、腰部急性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為放射性疼痛、麻木感或肌力下降。醫(yī)生可能建議使用美洛昔康片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合牽引治療,嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入方式。
骨質(zhì)疏松主要由于骨量流失加速、鈣質(zhì)吸收不足引起,常見于絕經(jīng)后女性或高齡人群。癥狀包括背部廣泛性鈍痛、身高縮短、輕微外力下骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D制劑,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,與遺傳因素和免疫異常相關(guān),特征為晨起時(shí)背部僵硬、夜間疼痛加重、脊柱活動(dòng)度逐漸受限。臨床常使用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能,生物制劑如依那西普注射液可用于中重度病例。
出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,日常生活中注意保持正確體位,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬度適中的床墊,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),疼痛急性期可短期使用熱敷緩解肌肉緊張,但須避免盲目按摩以免加重病情,定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱健康評(píng)估有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
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