咽拭子陽(yáng)性不一定就是新冠,確診新冠需要結(jié)合核酸檢測(cè)、流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和肺部影像學(xué)檢查等多種方法綜合判斷。
咽拭子檢測(cè)是診斷新冠病毒感染的重要手段之一,但其陽(yáng)性結(jié)果僅代表在咽部采樣部位檢測(cè)到了新冠病毒的核酸片段。除了新冠病毒感染,陽(yáng)性結(jié)果也可能由其他因素導(dǎo)致。一種情況是檢測(cè)到了與新冠病毒核酸序列有部分相似的其他冠狀病毒,這屬于非特異性反應(yīng)。另一種情況是樣本在采集、運(yùn)輸或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)過(guò)程中受到了污染,即出現(xiàn)了假陽(yáng)性結(jié)果。若患者近期感染過(guò)新冠病毒且已康復(fù),體內(nèi)殘留的病毒核酸片段也可能被檢測(cè)出來(lái),此時(shí)并不代表處于急性感染期。單次咽拭子陽(yáng)性不能作為確診新冠的唯一依據(jù),需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀。
確診新冠病毒感染需要一套完整的診斷流程。首要方法是進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè),通常采集鼻咽拭子或口咽拭子樣本,這是發(fā)現(xiàn)病毒的直接證據(jù)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的流行病學(xué)史,例如發(fā)病前14天內(nèi)是否有病例報(bào)告地區(qū)的旅行史或居住史,是否有與確診患者、無(wú)癥狀感染者的接觸史等。臨床表現(xiàn)也是重要參考,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退或喪失、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。對(duì)于部分患者,尤其是病情較重者,肺部計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎的特征性影像學(xué)改變。最終,確診病例需由疾控部門根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判定。
當(dāng)出現(xiàn)咽拭子檢測(cè)陽(yáng)性或疑似新冠癥狀時(shí),應(yīng)保持冷靜并立即向所在社區(qū)報(bào)告,配合完成后續(xù)的復(fù)核檢測(cè)與隔離觀察。在等待結(jié)果期間,需做好個(gè)人防護(hù),單獨(dú)居住,保持房間通風(fēng),避免與家人密切接觸。注意監(jiān)測(cè)自身體溫及癥狀變化,保證充足休息,多飲水,飲食宜清淡、易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療,輕癥患者以對(duì)癥支持和隔離觀察為主,重癥患者需及時(shí)住院接受專業(yè)醫(yī)療干預(yù)??祻?fù)期也應(yīng)注意循序漸進(jìn)地恢復(fù)體力,保持良好的生活習(xí)慣,以促進(jìn)身體全面康復(fù)。
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