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應激性高血糖危害

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應激性高血糖可能增加感染風險、誘發(fā)多器官功能障礙、延緩傷口愈合、加重原發(fā)疾病、提高死亡率等危害。

應激性高血糖指機體在創(chuàng)傷、手術、感染等應激狀態(tài)下出現(xiàn)的暫時性血糖升高。短期高血糖會抑制白細胞吞噬功能,削弱免疫防御能力,導致肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥概率上升。持續(xù)高血糖狀態(tài)可能損傷血管內皮細胞,引發(fā)微循環(huán)障礙,造成心肌細胞、腎小球、視網膜等靶器官損害。高血糖環(huán)境會干擾膠原蛋白合成,影響成纖維細胞增殖,使術后切口或創(chuàng)傷部位愈合延遲。血糖波動可能加劇腦水腫、酸中毒等病理過程,對腦卒中、重癥胰腺炎等基礎疾病產生疊加損害。研究顯示危重癥患者合并應激性高血糖時,住院期間死亡風險顯著增加。

部分患者在嚴重燒傷、膿毒癥等極端應激狀態(tài)下,可能出現(xiàn)血糖急劇升高至33.3mmol/L以上的高滲狀態(tài),這種特殊情況會引發(fā)意識障礙、癲癇發(fā)作等急性神經系統(tǒng)癥狀,需立即靜脈輸注胰島素搶救。某些接受大劑量糖皮質激素治療的患者,可能發(fā)生藥物誘導的應激性高血糖,這種情況需要調整激素用量并加強血糖監(jiān)測。

存在手術、創(chuàng)傷等應激因素的人群應定期監(jiān)測指尖血糖,控制每日碳水化合物攝入量在200-300克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包。術后患者可進行床上踝泵運動促進血液循環(huán),每日保證7-8小時睡眠有助于減輕應激反應。糖尿病患者發(fā)生急性疾病時,應及時與內分泌科醫(yī)生溝通調整降糖方案,避免自行停用或加量藥物。出現(xiàn)明顯口干、多尿等高血糖癥狀時,建議完善糖化血紅蛋白和動態(tài)血糖監(jiān)測評估代謝狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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