晚上睡覺老是牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、磨牙癥等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、咬合調(diào)整等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時口腔唾液分泌減少，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙本質(zhì)小管可能加重疼痛。齲齒通常表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時短暫酸痛，深齲可能伴隨自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充，嚴(yán)重時需根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲壞進(jìn)展或外傷導(dǎo)致牙髓感染，夜間體位改變可能使髓腔壓力增高，表現(xiàn)為放射性劇痛且冷熱刺激加重。急性牙髓炎常伴陣發(fā)性跳痛，可能放射至同側(cè)頭部。需通過根管治療清除感染源，應(yīng)急處理可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，夜間可能因炎癥介質(zhì)積聚導(dǎo)致鈍痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動。重度牙周炎可能形成牙周膿腫引發(fā)劇烈疼痛。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，晚期需牙周翻瓣手術(shù)。
4、牙齒隱裂
牙齒隱裂是牙齒表面的微小裂紋，夜間咀嚼肌放松后咬合壓力改變可能引發(fā)疼痛，表現(xiàn)為咬硬物時銳痛且定位模糊。隱裂牙可能伴隨牙髓炎癥狀，需通過咬合調(diào)整或全冠修復(fù)，裂紋達(dá)髓腔時需根管治療。
5、磨牙癥
磨牙癥患者在睡眠中無意識緊咬牙或磨牙，可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感或牙周韌帶損傷引發(fā)疼痛，晨起常伴顳下頜關(guān)節(jié)酸脹。需定制咬合墊減少牙齒磨損，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需肉毒桿菌毒素注射治療。
建議避免睡前攝入刺激性食物，使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔，疼痛持續(xù)超過3天或伴面部腫脹需立即就診。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變，每年至少進(jìn)行1次潔牙維護(hù)牙周健康，修復(fù)缺失牙以維持正常咬合關(guān)系。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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