上顎潰瘍可能由機(jī)械損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、感染、免疫異常、遺傳等因素引起。上顎潰瘍主要表現(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、疼痛、糜爛或潰瘍形成,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部用藥、抗感染治療等方式緩解。
進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙食物或刷牙不當(dāng)可能導(dǎo)致上顎黏膜受損。假牙摩擦、口腔治療器械刮傷等物理刺激也可引發(fā)潰瘍。損傷后黏膜屏障破壞,易繼發(fā)感染。建議避免刺激性食物,使用軟毛牙刷,假牙不適需及時(shí)調(diào)整。局部可涂抹復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解疼痛,或使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液促進(jìn)愈合。
長(zhǎng)期缺乏維生素B12、葉酸、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)。素食者、消化吸收障礙患者更易出現(xiàn)此類(lèi)潰瘍。伴隨口角炎、舌炎等癥狀時(shí)需警惕營(yíng)養(yǎng)不良??赏ㄟ^(guò)攝入動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、全谷物等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素B12片、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。
單純皰疹病毒、白色念珠菌等病原體感染可導(dǎo)致上顎黏膜潰爛。皰疹性口炎表現(xiàn)為簇集性小水皰破潰,真菌感染常見(jiàn)白色偽膜。需通過(guò)病原學(xué)檢查確診,病毒感染可用阿昔洛韋乳膏,真菌感染可用制霉菌素含漱液。伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)提示感染較重。
白塞病、克羅恩病等自身免疫性疾病常伴發(fā)口腔潰瘍。此類(lèi)潰瘍反復(fù)發(fā)作、深大且愈合緩慢,可能合并生殖器潰瘍或眼部病變。需通過(guò)免疫指標(biāo)檢測(cè)確診,治療需用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑,配合復(fù)方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染。
復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者常有家族史,可能與HLA基因相關(guān)。潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣充血,中央黃白色假膜,疼痛明顯但無(wú)傳染性。發(fā)作期可用氨來(lái)呫諾口腔貼片,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合。避免精神緊張、作息紊亂等誘發(fā)因素。
保持口腔清潔是預(yù)防上顎潰瘍的基礎(chǔ)措施,建議每日用生理鹽水漱口3-4次,進(jìn)食后及時(shí)清理食物殘?jiān)o嬍骋诉x擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),如牛奶、蒸蛋、藕粉等,避免辛辣、酸性食物刺激。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需活檢排除癌變可能,伴有全身癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。
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