肛門膿腫是肛周軟組織的急性化膿性感染,可能引發(fā)局部疼痛、發(fā)熱甚至全身感染等危害。肛門膿腫的危害主要有局部組織破壞、感染擴(kuò)散、形成肛瘺、反復(fù)發(fā)作、影響生活質(zhì)量等。
肛門膿腫會(huì)導(dǎo)致肛周軟組織化膿壞死,造成局部組織缺損。膿腫未及時(shí)處理可能破壞肛門括約肌,影響排便控制功能。患者可能出現(xiàn)肛門持續(xù)性跳痛、局部皮膚紅腫熱痛等癥狀。需通過切開引流術(shù)清除膿液,配合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
膿腫可能向深部蔓延引起肛提肌上間隙感染,或經(jīng)淋巴血液擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。患者可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、心率加快等全身中毒癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,嚴(yán)重者需進(jìn)行膿腔沖洗引流。感染擴(kuò)散還可能誘發(fā)盆腔炎、骨髓炎等并發(fā)癥。
約半數(shù)肛門膿腫會(huì)發(fā)展為肛瘺,形成連接肛管與皮膚的通暢管道。肛瘺會(huì)導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢、分泌物增多,可能反復(fù)感染化膿。確診后需行肛瘺切除術(shù)或掛線療法,術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。肛瘺長期不愈可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
治療不徹底的肛門膿腫容易復(fù)發(fā),多次發(fā)作會(huì)導(dǎo)致肛周瘢痕形成。瘢痕可能引起肛門狹窄,出現(xiàn)排便困難、便條變細(xì)等癥狀。復(fù)發(fā)患者需行根治性手術(shù),術(shù)后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解不適。糖尿病患者更易復(fù)發(fā),需嚴(yán)格控制血糖。
肛門膿腫引起的疼痛會(huì)影響坐臥行走,膿性分泌物污染衣褲造成尷尬。慢性膿腫可能導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良等全身癥狀。急性期應(yīng)臥床休息,便后使用高錳酸鉀溶液坐浴?;謴?fù)期避免久坐久站,保持肛門清潔干燥。
預(yù)防肛門膿腫需保持規(guī)律排便,避免便秘腹瀉。飲食宜清淡,多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果。注意肛門衛(wèi)生,便后清洗避免細(xì)菌滋生。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,控制感染風(fēng)險(xiǎn)因素。出現(xiàn)肛周腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或使用偏方。術(shù)后遵醫(yī)囑換藥,定期復(fù)查直至完全愈合。
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