小兒腹瀉伴有發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉伴發(fā)熱通常由腸道感染、飲食不當、病毒性腸炎、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起。
暫停食用油膩或難消化食物,改為米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進食生冷刺激性食物。已添加輔食的幼兒應暫時停止蛋類、肉類等高蛋白食物攝入。
每10-15分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽,預防脫水。可選用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補液溶液。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水癥狀,需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃時,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。保持室內(nèi)通風,衣著寬松透氣,體溫持續(xù)不降需藥物干預。
蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。發(fā)熱可選用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,須嚴格遵醫(yī)囑控制用藥間隔。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、意識模糊等癥狀時,需急診處理。細菌性痢疾需用頭孢克肟顆粒,輪狀病毒感染以對癥治療為主。家長應記錄患兒排便次數(shù)、性狀及體溫變化供醫(yī)生參考。
護理期間注意餐具消毒,便后及時清潔臀部預防尿布疹?;謴推谥鸩教砑犹O果泥、胡蘿卜泥等低纖維食物,避免過早攝入乳制品。保持充足睡眠,每日測量體溫3次,觀察精神狀態(tài)變化。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)嘔吐加劇、抽搐等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。日常注意手衛(wèi)生,生熟食分開處理,定期接種輪狀病毒疫苗可有效預防部分感染性腹瀉。
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