小兒腹瀉引起發(fā)燒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒腹瀉引起發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、食物過(guò)敏、消化不良、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少高糖、高脂肪食物的攝入,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)??山o予米湯、稀釋后的蘋果汁等低滲液體,少量多次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,但母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。已添加輔食的幼兒可嘗試香蕉、米糊等易消化食物。
每排便后需補(bǔ)充50-100毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水??蛇x用世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書配制。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水癥狀,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。補(bǔ)液時(shí)需緩慢喂服,避免嘔吐。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。蒙脫石散可吸附腸道病原體,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散能調(diào)節(jié)菌群平衡。退熱藥可選擇布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?,兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用。
若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡、眼窩凹陷等嚴(yán)重癥狀,家長(zhǎng)需立即帶孩子就診。6月齡以下嬰兒或病程超過(guò)3天者應(yīng)盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能通過(guò)糞便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等明確病因,必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
腹瀉期間需注意臀部護(hù)理,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。痊愈后1-2周內(nèi)避免進(jìn)食生冷食物,逐步恢復(fù)日常飲食。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子飯前便后洗手習(xí)慣,定期消毒玩具和餐具。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見(jiàn)病毒性腹瀉,建議按計(jì)劃接種。若腹瀉反復(fù)發(fā)作或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需排查乳糖不耐受等慢性病因。
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