肺部微結節(jié)多數(shù)情況下不嚴重,可能與炎癥、結核或粉塵沉積等良性因素有關。極少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關,需結合影像特征和隨訪觀察綜合判斷。
肺部微結節(jié)通常指直徑小于5毫米的結節(jié),在體檢中較為常見。這類結節(jié)多為良性病變,如陳舊性炎癥留下的瘢痕、結核鈣化灶或空氣污染導致的碳末沉積。多數(shù)患者無咳嗽、胸痛等明顯癥狀,僅需每年復查一次低劑量CT觀察變化。若結節(jié)邊緣光滑、密度均勻且長期穩(wěn)定,通常無須特殊處理。
當微結節(jié)出現(xiàn)分葉狀邊緣、毛刺征或磨玻璃樣改變時,需警惕惡性可能。這類結節(jié)可能伴隨痰中帶血、消瘦等報警癥狀,尤其是有長期吸煙史或肺癌家族史的人群。此時應縮短隨訪間隔至3-6個月,必要時進行增強CT或PET-CT檢查。但此類情況在微結節(jié)中占比不足5%,確診仍需病理活檢。
建議發(fā)現(xiàn)肺部微結節(jié)后避免焦慮,嚴格遵醫(yī)囑定期隨訪。日常需戒煙并減少廚房油煙吸入,適當增加西藍花、蘋果等抗氧化食物攝入。若隨訪期間結節(jié)增大或形態(tài)改變,應及時至胸外科或呼吸科就診。
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