冠心病不一定會(huì)一直疼痛,疼痛是否持續(xù)與病情嚴(yán)重程度、治療干預(yù)效果等因素有關(guān)。
穩(wěn)定型心絞痛患者通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛,多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解。這類疼痛具有發(fā)作性特點(diǎn),持續(xù)時(shí)間一般為數(shù)分鐘至十余分鐘,不會(huì)持續(xù)存在。若冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕且治療及時(shí),疼痛發(fā)作頻率和強(qiáng)度可得到有效控制。
急性冠脈綜合征患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,尤其是心肌梗死時(shí),由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞導(dǎo)致心肌持續(xù)缺血,疼痛往往超過(guò)30分鐘且難以自行緩解。這類情況需緊急醫(yī)療干預(yù),通過(guò)溶栓、支架植入等方式恢復(fù)血流,否則可能造成心肌不可逆損傷。少數(shù)患者因神經(jīng)病變或糖尿病等因素出現(xiàn)無(wú)痛性心肌缺血,雖無(wú)典型疼痛但仍有器官損傷風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片,并控制血壓血糖。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或寒冷刺激誘發(fā)心絞痛,飲食以低鹽低脂為主,戒煙限酒,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或頻率增加,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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