孕期缺維生素D可通過曬太陽、食用富含維生素D的食物、口服維生素D補充劑等方式補充。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食不均衡、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨骼疼痛、肌肉無力、情緒低落等癥狀。建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行科學補充。
陽光中的紫外線能促進皮膚合成維生素D,建議孕婦每天在上午10點前或下午3點后曬太陽15-30分鐘,避免強烈日光直射。戶外活動時暴露面部、手臂等部位,但需注意防曬以免皮膚損傷。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時,需結(jié)合其他方式補充。
動物肝臟、蛋黃、深海魚如三文魚、沙丁魚等食物含有天然維生素D,強化食品如牛奶、谷物也可選擇。建議每周食用2-3次魚類,每天攝入1個雞蛋。植物性食物如蘑菇經(jīng)紫外線照射后也能轉(zhuǎn)化維生素D,但生物利用率較低。
嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑使用維生素D3制劑,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑、伊可新維生素AD軟膠囊等。補充劑量需根據(jù)血清25OHD檢測結(jié)果調(diào)整,避免過量導致高鈣血癥。鈣劑常需聯(lián)合補充以促進骨骼健康。
胃腸疾病或肥胖可能影響維生素D吸收,需治療原發(fā)病。同時補充維生素K2、鎂等營養(yǎng)素有助于維生素D代謝。避免與影響脂肪吸收的藥物同服,必要時采用肌肉注射補充方式。
孕中期和晚期應(yīng)復查血清25OHD水平,維持30-50ng/ml的理想范圍。雙胎妊娠、妊娠期糖尿病孕婦需更密切監(jiān)測。檢測結(jié)果異常時及時調(diào)整補充方案,分娩后仍需關(guān)注母乳喂養(yǎng)期的維生素D水平。
孕婦補充維生素D期間應(yīng)保持適度運動如散步、孕婦瑜伽,促進鈣質(zhì)沉積。避免同時大量攝入咖啡因或高草酸食物影響吸收。若出現(xiàn)頭痛、惡心、多尿等疑似過量癥狀需立即就醫(yī)。哺乳期仍建議每日補充400-600IU維生素D,并通過母乳傳遞給嬰兒。
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