缺維生素D可能出現(xiàn)乏力、骨痛、肌肉無力、情緒波動(dòng)、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素引起,可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充維生素D制劑等方式改善。
維生素D參與能量代謝,缺乏時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,活動(dòng)后癥狀加重。日??赏ㄟ^增加戶外日照時(shí)間改善,每天裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。若伴隨甲狀腺功能異常,需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊。
維生素D缺乏影響鈣吸收,可能導(dǎo)致骨骼礦化不足,表現(xiàn)為腰背或四肢彌漫性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。建議增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃,必要時(shí)使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇膠囊配合治療。
維生素D缺乏會(huì)干擾神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào),常見近端肌群無力,表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。可進(jìn)行血清25羥維生素D檢測(cè),確診后使用維生素D2注射液或膽維丁乳補(bǔ)充。
維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,缺乏可能與抑郁、焦慮等情緒障礙相關(guān)。冬季日照減少時(shí)癥狀更明顯。建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),配合維生素AD膠丸或維生素D3咀嚼片補(bǔ)充,同時(shí)增加蘑菇、強(qiáng)化乳制品攝入。
維生素D調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,缺乏者易反復(fù)呼吸道感染。合并慢性腎病時(shí)需監(jiān)測(cè)血鈣水平,避免過量補(bǔ)充??蛇x用維生素D3滴劑或復(fù)合維生素片,同時(shí)保證每日魚類、動(dòng)物肝臟等食物攝入。
預(yù)防維生素D缺乏需保持每日適量日照,成人建議每天攝入400-800IU維生素D。孕婦、哺乳期婦女及65歲以上老年人可適當(dāng)增加至800-1000IU。定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平,維持在30-50ng/ml為宜。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛、病理性骨折或頑固性低鈣血癥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查繼發(fā)性疾病因素。
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