小孩缺維生素D可能出現(xiàn)夜驚、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素有關。
維生素D缺乏可能導致神經肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間頻繁驚醒、哭鬧不安。這種情況與鈣磷代謝紊亂引起的植物神經功能失調有關。建議家長每日帶孩子進行戶外活動,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
頭部多汗是典型表現(xiàn),尤其在吃奶或睡眠時明顯。由于維生素D參與體溫調節(jié)中樞功能,缺乏時會導致自主神經紊亂??膳浜鲜褂?a href="http://m.deprekin.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液,同時避免過度包裹衣物。
后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),與頭部多汗摩擦及維生素D缺乏引起的毛囊周期異常相關。需與生理性脫發(fā)鑒別,建議檢測血清25-羥維生素D水平,必要時使用膽維丁乳補充。
嚴重缺乏時可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。這與維生素D調控的鈣磷沉積障礙有關,需使用維生素D2注射液聯(lián)合碳酸鈣D3顆粒治療,并定期監(jiān)測骨堿性磷酸酶。
維生素D參與免疫細胞分化,缺乏時易反復呼吸道感染。除補充維生素AD軟膠囊外,應保證每日400-800IU攝入量,早產兒需在醫(yī)生指導下加倍補充。
預防維生素D缺乏需保證每日1-2小時戶外活動,暴露面部和四肢皮膚接受陽光照射。6個月內嬰兒建議純母乳喂養(yǎng)同時每日補充400IU維生素D,配方奶喂養(yǎng)兒需計算奶量中維生素D含量。添加輔食后應多選擇富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚,避免同時攝入影響吸收的植酸類食物。定期兒童保健時需重點評估前囟閉合情況、牙齒萌出時間等發(fā)育指標,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)檢測血鈣、磷及維生素D代謝產物水平。
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