孩子缺維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起,通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、方顱、肋骨串珠、O型腿、反復(fù)感染等。
維生素D缺乏會影響神經(jīng)肌肉功能,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)煩躁不安、睡眠不踏實(shí)等表現(xiàn)。家長需注意保持環(huán)境安靜,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑。
缺乏維生素D可能引起植物神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為頭部多汗,尤其在吃奶或睡覺時(shí)明顯。家長需及時(shí)擦干汗液避免著涼,同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D3口服溶液進(jìn)行補(bǔ)充。
由于頭部出汗多且經(jīng)常摩擦,可能出現(xiàn)后腦勺環(huán)狀脫發(fā)。家長應(yīng)調(diào)整孩子睡姿,避免長期仰臥,并配合醫(yī)生建議服用維生素AD軟膠囊改善癥狀。
嚴(yán)重缺乏會導(dǎo)致佝僂病,出現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等體征。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒配合維生素D治療,避免過早負(fù)重活動(dòng)。
維生素D參與免疫調(diào)節(jié),缺乏時(shí)易反復(fù)呼吸道感染。家長應(yīng)保證均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D2注射液,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量。
預(yù)防維生素D缺乏需保證每日400-800IU的補(bǔ)充量,母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開始補(bǔ)充。鼓勵(lì)每天進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng),選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光時(shí)段。飲食中適當(dāng)添加富含維生素D的蛋黃、深海魚、強(qiáng)化食品等。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,若出現(xiàn)骨骼畸形、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血鈣、磷及堿性磷酸酶檢測。治療期間避免同時(shí)大量攝入高纖維食物影響吸收,補(bǔ)充期間每3個(gè)月需復(fù)查血清25-羥維生素D水平。
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