預(yù)產(chǎn)期通常按末次月經(jīng)首日計算,公式為月份減3或加9、日期加7,超聲檢查可輔助修正。主要有末次月經(jīng)計算法、超聲估算法、妊娠反應(yīng)推算法、胎動時間推算法、基礎(chǔ)體溫曲線法等方法。
以末次月經(jīng)首日為起點,月份減3或加9,日期加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。該方法適用于月經(jīng)周期28天的孕婦,誤差約1-2周。月經(jīng)不規(guī)律者需結(jié)合超聲檢查調(diào)整。
孕早期通過測量胎兒頭臀徑推算孕周,孕中晚期通過雙頂徑、股骨長等參數(shù)綜合評估。妊娠11-13周超聲估測最準(zhǔn)確,誤差可控制在3-5天內(nèi)。多次超聲數(shù)據(jù)可動態(tài)修正預(yù)產(chǎn)期。
根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時間倒推,孕吐多始于停經(jīng)6周左右。結(jié)合首次尿妊娠試驗陽性時間輔助判斷,但個體差異較大,僅作為參考依據(jù)。
初產(chǎn)婦通常在孕18-20周感知胎動,經(jīng)產(chǎn)婦可提前至16周。胎動感知時間可驗證孕周,但受孕婦敏感度影響,需配合其他方法使用。
通過基礎(chǔ)體溫驟降日確定排卵日,加上266天即為預(yù)產(chǎn)期。需孕前持續(xù)測量體溫,操作復(fù)雜,臨床較少單獨采用。
預(yù)產(chǎn)期計算后需定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育,孕晚期每周進行胎心監(jiān)護。建議記錄月經(jīng)周期、早孕檢查時間等關(guān)鍵節(jié)點數(shù)據(jù),避免劇烈運動和長途旅行,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動異常時立即就醫(yī)。保持均衡飲食,每日補充葉酸400微克,鈣劑1000毫克,鐵劑30毫克,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。
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