痛風(fēng)的征兆主要有關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮、發(fā)熱畏寒、排尿異常等表現(xiàn)。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、代謝異常、腎臟疾病等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛
痛風(fēng)早期典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛，伴隨局部皮膚紅腫發(fā)熱。疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，輕微觸碰即可加重癥狀。發(fā)作可能與關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
2、活動(dòng)受限
受累關(guān)節(jié)因腫脹疼痛導(dǎo)致屈伸功能障礙，常見于足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。嚴(yán)重時(shí)無(wú)法負(fù)重行走，需臥床休息。該癥狀多與滑膜炎癥及關(guān)節(jié)腔積液相關(guān)。發(fā)作期間建議抬高患肢，避免關(guān)節(jié)受壓。
3、皮膚發(fā)亮
發(fā)作關(guān)節(jié)表面皮膚因張力增高呈現(xiàn)緊繃發(fā)亮狀態(tài)，可能伴隨局部皮溫升高。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可形成痛風(fēng)石，導(dǎo)致皮膚菲薄破潰。日常需避免關(guān)節(jié)外傷，控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
4、發(fā)熱畏寒
部分患者急性期出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間?？赡芘c炎癥因子釋放入血有關(guān)。需與感染性關(guān)節(jié)炎鑒別，必要時(shí)檢測(cè)C反應(yīng)蛋白及血常規(guī)。
5、排尿異常
長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛、血尿或排尿困難。腎功能受損者可能出現(xiàn)夜尿增多。建議每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎臟超聲。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制飲食，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量不超過(guò)每公斤體重1克。鼓勵(lì)食用低脂乳制品、新鮮蔬菜及櫻桃等食物。保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。肥胖者需逐步減重，每月減重不超過(guò)4公斤。戒煙限酒，尤其避免啤酒攝入。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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