病毒性胃腸炎主要有輪狀病毒胃腸炎、諾如病毒胃腸炎、腺病毒胃腸炎、星狀病毒胃腸炎、札幌病毒胃腸炎等類(lèi)型。
輪狀病毒胃腸炎多見(jiàn)于嬰幼兒,主要通過(guò)糞口途徑傳播,發(fā)病高峰在秋冬季。典型癥狀包括水樣腹瀉、嘔吐、發(fā)熱,可能伴隨脫水。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充水分。
諾如病毒胃腸炎易在集體單位暴發(fā),全年均可發(fā)病。主要癥狀為突發(fā)嘔吐、腹痛、低熱,成人以腹瀉為主。目前無(wú)特效抗病毒藥物,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液緩解癥狀?;颊唔毟綦x至癥狀消失后72小時(shí)。
腺病毒胃腸炎常見(jiàn)于5歲以下兒童,除腹瀉嘔吐外,可能伴有呼吸道癥狀或結(jié)膜炎。病程通常持續(xù)1-2周,可遵醫(yī)囑使用酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散、復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意患兒手部衛(wèi)生,避免接觸眼鼻。
星狀病毒胃腸炎癥狀較輕,主要表現(xiàn)為短暫水樣便和食欲減退,多發(fā)于冬季。通常無(wú)須特殊治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石混懸液、嬰兒健脾散、口服補(bǔ)液鹽Ⅰ。嬰幼兒患者應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),年長(zhǎng)兒選擇清淡易消化食物。
札幌病毒胃腸炎癥狀與輪狀病毒感染相似但程度較輕,常見(jiàn)于托幼機(jī)構(gòu)。病程約3-7天,可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、鞣酸蛋白酵母散、消旋卡多曲口腔崩解片。患者排泄物需用含氯消毒劑處理,避免病毒擴(kuò)散。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)保證充足休息,腹瀉期間選擇米湯、面條等低渣飲食,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嘔吐物需用5000mg/L含氯消毒劑處理。嬰幼兒、老年人或持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊者需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加富含鉀的香蕉、土豆等食物,幫助電解質(zhì)平衡。
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