新生兒排便可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)干預(yù)等方式促進(jìn)。排便困難可能與喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、奶粉不適應(yīng)等因素有關(guān)。
順時(shí)針輕柔按摩新生兒臍周,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩能刺激腸蠕動(dòng),幫助氣體和糞便排出。注意力度要輕柔,避免在喂奶后立即操作。若皮膚發(fā)紅或新生兒哭鬧劇烈需停止。
母乳喂養(yǎng)者需確保哺乳姿勢(shì)正確,每次單側(cè)哺乳時(shí)間不少于15分鐘。奶粉喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。兩次喂奶間可喂少量溫水,每日總奶量需達(dá)到每公斤體重150毫升以上。喂養(yǎng)不足是新生兒便秘的常見原因。
用棉簽蘸取溫水輕輕擦拭肛門周圍,或使用肛門溫度計(jì)緩慢插入1厘米旋轉(zhuǎn)刺激。該方法通過(guò)反射性引發(fā)排便反應(yīng)起效,操作前需修剪指甲避免劃傷。每次刺激不超過(guò)30秒,每日不超過(guò)2次。出現(xiàn)肛門紅腫需停用。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等嬰幼兒專用益生菌。益生菌能改善腸道菌群平衡,緩解功能性便秘。使用前需確認(rèn)無(wú)牛奶蛋白過(guò)敏史,避免與抗生素同服。建議連續(xù)補(bǔ)充2周觀察效果。
若3日未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能開具開塞露或乳果糖口服溶液緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行肛門直腸測(cè)壓等檢查。禁止自行使用瀉藥或灌腸。
日常需記錄新生兒排便頻率和性狀,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)和體重增長(zhǎng)情況,排便后及時(shí)清潔會(huì)陰部。若嘗試上述方法48小時(shí)仍無(wú)改善,或出現(xiàn)哭鬧拒奶、腹部膨隆等表現(xiàn),應(yīng)立即攜帶大便樣本就醫(yī)。護(hù)理期間保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼加重癥狀。
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