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失語癥及分類

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失語癥是因大腦語言中樞受損導(dǎo)致的言語功能障礙,主要分為運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語、傳導(dǎo)性失語、命名性失語和完全性失語五種類型。

1、運(yùn)動(dòng)性失語

運(yùn)動(dòng)性失語又稱布羅卡失語,由左側(cè)額葉布羅卡區(qū)損傷引起?;颊吣芾斫庹Z言但表達(dá)困難,表現(xiàn)為言語不流暢、語法缺失,常伴隨右側(cè)肢體偏癱??赏ㄟ^語言康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需聯(lián)合使用胞磷膽堿鈉片、吡拉西坦片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、感覺性失語

感覺性失語又稱韋尼克失語,源于左側(cè)顳葉韋尼克區(qū)病變。患者語言流暢但內(nèi)容混亂,存在嚴(yán)重理解障礙,常伴閱讀書寫困難。需針對(duì)原發(fā)病治療,如腦梗死患者可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。

3、傳導(dǎo)性失語

傳導(dǎo)性失語由弓狀纖維束損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為復(fù)述能力顯著下降但自發(fā)語言相對(duì)保留?;颊叱S绣e(cuò)語現(xiàn)象,可通過磁共振成像明確病變位置。治療以原發(fā)病處理為主,合并認(rèn)知障礙時(shí)可配合多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。

4、命名性失語

命名性失語患者對(duì)物品命名困難但能描述用途,多因顳枕葉交界區(qū)受損所致。常見于阿爾茨海默病早期,需使用美金剛片等NMDA受體拮抗劑延緩病情進(jìn)展,配合語義訓(xùn)練改善癥狀。

5、完全性失語

完全性失語是語言功能全面受損的最嚴(yán)重類型,多由大腦中動(dòng)脈梗死引起?;颊邌适姓Z言能力,需早期介入高壓氧治療,后期通過交流板等替代溝通方式重建交流能力。

失語癥患者需保持低鹽低脂飲食,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)耐心溝通,避免急躁情緒影響康復(fù)。建議每日進(jìn)行30分鐘語言訓(xùn)練,如看圖說話、跟讀練習(xí)等,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為宜。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,合并吞咽障礙時(shí)需調(diào)整食物質(zhì)地防止誤吸。康復(fù)期間可適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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