腳后跟一按就疼可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。該癥狀通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少站立行走時間,避免穿硬底鞋,使用足弓支撐墊分散壓力。每日可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,如臺階懸踵練習(xí),每次維持15秒,重復(fù)進(jìn)行5組。
急性疼痛期用毛巾包裹冰袋冷敷患處10分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需避免凍傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重者可注射復(fù)方倍他米松注射液控制無菌性炎癥。
采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,或通過超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。每周治療3次,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
經(jīng)保守治療無效的跟骨骨刺可行關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù),頑固性足底筋膜炎可選擇筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走硬質(zhì)地面??刂企w重減輕足部負(fù)荷,睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時至足踝外科就診排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。
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