輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段輸尿管的微創(chuàng)手術(shù),主要步驟包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、置入導(dǎo)絲與球囊導(dǎo)管、擴(kuò)張狹窄段及術(shù)后觀察。
手術(shù)通常在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生首先通過(guò)膀胱鏡將導(dǎo)絲插入輸尿管并越過(guò)狹窄段,隨后沿導(dǎo)絲置入球囊導(dǎo)管至狹窄部位。球囊充液后維持壓力數(shù)分鐘,通過(guò)機(jī)械擴(kuò)張解除狹窄。術(shù)中可能使用X線或超聲引導(dǎo)定位。術(shù)后需留置輸尿管支架管數(shù)周防止再狹窄,并配合抗生素預(yù)防感染。該手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于非瘢痕性狹窄患者。操作需由泌尿外科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完成,術(shù)中可能發(fā)生輸尿管穿孔或出血,需及時(shí)處理。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多飲水促進(jìn)排尿,遵醫(yī)囑定期復(fù)查支架管位置及腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或腰痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪可評(píng)估狹窄復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)需結(jié)合激光切開(kāi)或開(kāi)放手術(shù)等進(jìn)一步治療。飲食宜清淡,限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上。
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