前列腺癌的血液檢查主要通過(guò)檢測前列腺特異性抗原和前列腺健康指數等指標輔助診斷。主要篩查指標包括前列腺特異性抗原、游離前列腺特異性抗原與總前列腺特異性抗原比值、前列腺健康指數等。若結果異常需結合直腸指檢、影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。
前列腺特異性抗原是由前列腺上皮細胞分泌的糖蛋白,正常值通常小于4納克每毫升。輕度升高可能與前列腺炎、良性增生有關(guān),超過(guò)10納克每毫升需警惕惡性可能。檢測時(shí)應避開(kāi)直腸指檢后48小時(shí),近期避免騎自行車(chē)等壓迫前列腺的行為。該指標存在一定假陽(yáng)性概率,需結合游離與總抗原比值判斷,當比值低于0.15時(shí)惡性風(fēng)險顯著(zhù)增加。
前列腺健康指數是新型腫瘤標志物,通過(guò)計算特定亞型抗原與總抗原的比值提高診斷特異性。該指標能更好區分良性增生與惡性腫瘤,數值超過(guò)35提示需進(jìn)行穿刺活檢。對于PSA處于4-10納克每毫升灰色區的患者尤其具有參考價(jià)值。部分醫療機構還會(huì )檢測前列腺酸性磷酸酶作為輔助指標,但其敏感性和特異性相對較低。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查,有家族史者應提前至45歲。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適量補充番茄紅素。避免長(cháng)時(shí)間久坐壓迫會(huì )陰部,規律排精可能有助于前列腺健康。若檢測數值異常波動(dòng),應及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)多參數磁共振或靶向穿刺明確診斷。
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