附睪炎可通過抗生素治療、止痛藥物、陰囊托高、冷敷熱敷交替、手術(shù)治療等方式治療。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、外傷刺激、長期導(dǎo)尿管留置等原因引起。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,阿奇霉素膠囊對(duì)衣原體感染有效。用藥期間需觀察體溫和局部紅腫變化。
急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊能緩解組織水腫和疼痛,對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛伴低熱的情況。疼痛劇烈者需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
使用專用陰囊托帶或毛巾折疊墊高陰囊,減輕下垂?fàn)坷础13滞懈咦藙菝咳?2小時(shí)以上,臥床時(shí)可用枕頭抬高臀部。該方法能改善局部淋巴回流,緩解腫脹,但需配合抗感染治療。
急性期48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冷敷15分鐘,后期改為40℃溫水熱敷。冷敷用冰袋需隔毛巾防凍傷,熱敷可用熱水袋或?qū)S脽岱髩|。溫度交替能促進(jìn)炎癥吸收,但糖尿病周圍神經(jīng)病變者需謹(jǐn)慎控制溫度。
反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或膿腫形成時(shí),可能需行附睪切除術(shù)或膿腫引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、持續(xù)高熱、膿腫直徑超過3厘米等情況。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療1周預(yù)防感染。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫陰囊的行為,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)排尿。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,可適量食用冬瓜、薏仁等利濕食材。急性期禁止性生活,恢復(fù)期需使用避孕套防護(hù)。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紫等表現(xiàn)須立即復(fù)診。
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